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Programme d'accès aux pompes à insuline

Démarche

Adhésion au programmeAttestation d'admissibilitéChoix du modèle de la pompeObtention du remboursementRéglage de la pompe

Adhésion au programme

Les parents doivent s'adresser au pédiatre, à l’endocrinologue ou au médecin de famille de leur enfant. Ce médecin les informera sur le programme. Lorsque le médecin considère que l’enfant pourrait porter une pompe, il l’orientera vers l’équipe d’un centre hospitalier désigné afin d’évaluer son admissibilité.

Ces centres hospitaliers sont désignés pour l’évaluation des enfants de moins de 18 ans :

  • Centre hospitalier universitaire de Québec (CHUQ) - CHUL
  • CHU Ste-Justine
  • Hôpital de Montréal pour enfants – CUSM
  • Hôpital Maisonneuve-Rosemont
  • Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke - CHUS
  • Centre hospitalier régional de Trois-Rivières
  • CSSS Gatineau
  • CSSS Chicoutimi
  • CSSS Beauce
  • CSSS Vallée-de-l’Or
  • CSSS de Rimouski-Neigette
  • CSSS de Rivière-du-Loup

D’autres centres hospitaliers pourraient s’ajouter à cette liste.

Plusieurs centres hospitaliers seront aussi désignés au cours de la prochaine année pour le suivi des participants de 18 ans et plus. Pour l'instant, seul le CSSS de Trois-Rivières a été nommé à cette fin.

Attestation d’admissibilité

Lorsque l’enfant répond aux critères d’admissibilité, le médecin autorisé du centre hospitalier désigné remet une attestation de l’admissibilité au programme. Les parents doivent alors remplir la section de l’attestation portant sur la couverture d’assurance en vigueur, en collaboration avec le médecin. Les renseignements à inscrire sont :

  • le nom de la compagnie;
  • le nom du détenteur d’assurance;
  • le numéro de police ou de contrat.

Par la suite, le formulaire est acheminé par le médecin à l’agent payeur qui pourra effectuer l’ouverture du dossier.

Choix du modèle de la pompe

Avant de pouvoir utiliser la pompe, l'enfant admissible et ses parents doivent suivre une formation sur le diabète de type 1 offerte par l’équipe multidisciplinaire du centre hospitalier désigné sur les volets suivants :

  • l'alimentation et le calcul avancé des glucides;
  • la tenue rigoureuse d'un journal des glycémies;
  • les connaissances de base sur la thérapie par pompe à insuline.

Ensuite, l’enfant et ses parents choisissent avec le médecin ou un membre de l’équipe médicale le modèle de pompe qui leur convient.

Obtention du remboursement

Pour la pompe à insuline

À la suite d’un choix de pompe, les parents contactent la compagnie de pompe à insuline sélectionnée afin de procéder à l’achat de la pompe. Les parents doivent remettre à cette compagnie une copie du formulaire d’admissibilité de l’enfant.

Pour les fournitures

Les parents de l’enfant admissible font l’acquisition des fournitures. Afin de bénéficier du remboursement, ils doivent acheminer les factures originales ou les relevés d’assurance originaux à l’agent payeur. Un montant maximal de 4 000 $ par année est octroyé pour ces fournitures.

Le remboursement des fournitures ne sera considéré par l’agent payeur qu’à la réception des factures ou relevés d’assurance originaux.

Pour les fournitures livrées à domicile

Certaines compagnies de fournitures peuvent livrer au domicile des parents. Lorsque ces compagnies ont une entente avec l’agent payeur, elles peuvent recevoir le remboursement des coûts directement par le programme, selon certaines règles en vigueur.

Réglage de la pompe

La pompe sera installée au centre hospitalier désigné. L’enfant et ses parents doivent rencontrer un membre de l’équipe médicale pour recevoir la formation nécessaire avant le départ de la pompe à insuline. Un suivi avec l’équipe médicale sera nécessaire pour assurer le réglage de la pompe à insuline.

Dernière mise à jour : 14 juin 2012, 14:30

À consulter aussi

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